デイサービスの談話室で、テレビを見ている利用者さんに予定を伝えたら、「えっ？」と聞き返され、もう一度、大きな声で言おうかと迷うことがあります。
そんなときは、周りの音、顔が見える位置、本人が使いやすい伝え方を順に確かめてみましょう。認知症のある方と話す場面でも、聞き取りにくさが関係していることがあります。この記事では、共有の部屋で声をかけるときに、その場で変えられる環境を整理します。
テレビや周りの会話と声が重なっていないか
テレビの音、近くの職員同士の会話、食器を片づける音が重なると、近くから声をかけても聞き取りにくいことがあります。まず、自分が話している場所で、どの音が重なっているかを確かめます。
利用者さんが番組を楽しんでいるときは、「少しお話ししたいのですが、今いいですか」と聞いてみましょう。急がない話なら、番組の区切りを待つ方法もあります。音を下げるなら先に本人に尋ね、ほかにも見ている人がいれば、少し離れた席で話せるか相談します。幕別町の聞こえの案内では、会話のときにテレビの音量を下げるなど、周囲を静かにする工夫が挙げられています。
場所を移るときは、「窓のそばの席でお話ししませんか」と具体的に伝えます。移動が負担になりそうなら、こちらが席の近くに行くか、周りの音が落ち着くまで待つこともできます。個人的な話は、近くの人に聞こえにくい場所を選びます。
顔が見える位置と明るさを確かめる
離れた場所や後ろから話しかけると、本人には誰の声か分かりにくいことがあります。本人から顔が見える位置に入り、こちらに気づいたことを確かめてから話し始めます。座っている方とは、空いている椅子を使うなど、表情が見える高さで話します。
窓を背にすると、こちらの表情や口元が陰になることもあります。光が横から入る場所に座り直すだけで、顔が見えやすくなります。近づいたときに本人が体を引いたら、少し距離を取り、どこからなら話しやすいかを聞きましょう。箕面市のコミュニケーションの案内も、表情や口の動きを見せながら話す工夫を紹介しています。
声だけで伝わりにくければ、本人と伝え方を選ぶ
環境を整えても聞き取りづらそうなら、「紙に書きましょうか」「予定表を一緒に見ますか」と聞いてみます。大きめの字で用件を一つ書く、カレンダーで日にちを示すなど、本人が使いやすい方法を選べます。文字が見えにくい方もいるので、示したあとに「この方法で分かりやすいですか」と確認します。
架空の例として、帰りの送迎時刻を伝える場面を考えます。テレビの近くで聞き返されたら、音の重ならない位置で「今日のお迎えは3時です」と一つずつ伝えます。本人が予定表を見たいと言ったら、一緒に時刻欄を確認します。返事の有無だけで判断せず、分かりにくかった点を聞けると、その場で補えます。
京都市の認知症のガイドブックでは、認知症のある方との会話が難しいときに、難聴が関係している場合もあると説明しています。普段と聞こえ方が違う様子が続くときは、どんな場面で気づいたかを記録し、事業所の手順に沿って看護職などに相談します。
本人が活動や過ごし方を選ぶ場面での伝え方は、認知症ケアの意思決定支援｜毎日の「選ぶ」を支える声かけと工夫でも紹介しています。
まとめ
共有の部屋で声が届きにくいときは、周りの音を確かめ、本人から顔が見える位置で話します。テレビや座る場所を変えるときは、本人に希望を聞きましょう。声で伝えにくいときは、本人が使いやすい方法を一緒に選びます。
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